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血液管理科

2016/05/20

 血液管理室は、5人の臨床検査技師(認定輸血検査技師1名、臨床エンブリオロジスト2名含む)が血液管理業務と外来採血を中心に、生殖補助医療業務エンブリオロジスト業務)やHLA検査センター業務、造血幹細胞の保存管理業務を行っています。

  1. 血液管理業務
  2. 造血幹細胞の保存管理業務
  3. HLA検査センター業務
  4. 生殖医療補助業務
  5. 外来採血業務

1.血液管理業務

 

 血液管理室では、出血や貧血などで輸血が必要な患者さんに、安全かつ適正な輸血療法を行なうための血液製剤を日赤血液センターに手配し、保存管理、供給しています。

 今では必要な血液成分のみを輸血する成分輸血が主流で、主な血液製剤に赤血球(組織に酸素を供給)、血小板(止血作用)、新鮮凍結血漿(凝固因子の補充)、アルブミン(血漿膠質浸透圧の維持等)製剤等があります。それぞれの血液製剤は保存条件にそった形で厳しく温度管理された専用の冷蔵庫や冷凍庫等で管理しています。

 輸血の前には適合性の検査(クロスマッチ試験)を行なって患者さんに適合した血液を輸血しますが、血液にも寿命がありますので、善意の献血によって提供された貴重な血液が無駄にならないように努めています。

 また、自己血輸血は、同種血(他人の血液)輸血の副作用を回避し得る最も安全な輸血療法であり、当院でも積極的に取り組んでいます。予定の手術に際しては、患者さんの状態を見極めた上で医師、看護師とともに週2日の枠を設けて自己血を採血し、保管をしています。


自己血用ベッド 血液管理室

左写真:自己血用ベッド

右写真:血液管理室


2.造血幹細胞の保存管理業務

 末梢血造血幹細胞移植(PBSCT)や骨髄移植(BMT)のために採取した幹細胞の保存・管理も業務の一環です。


末梢血造血細胞を採取するための機器

末梢血造血細胞を採取するための機器

3.HLA検査センター業務

 高知医療センターでは、高知県立中央病院の業務を引き継ぎ、県下で唯一のHLA検査センターとしての機能を発揮しています。高知県内の献腎移植希望者に対して、日本臓器移植ネットワークへの登録に関する検査・血清の保存及び輸送、また医療センターでの生体腎移植に関わる業務に携わっています。組織適合性検査(HLAタイピング、リンパ球交差試験)は、検体検査室と協力して実施しています。

4.生殖補助医療業務

近年、急速に発展してきた生殖補助医療ですが、

現在、その治療施設数は日本で約600施設とますます増加しています。    

その中で培養室の業務を担当するのが臨床エンブリオロジスト(培養士)です。

当センターでは、2名の臨床検査技師が生殖補助医療業務を優先に、他の検査業務と兼務で担当しています。

 

エンブリオロジストの業務内容は、医師が採取した卵胞液からの卵子回収、精液検査・良好精子回収、媒精(シャーレ内で精子と卵子を混合・培養して受精を促す操作)、胚培養・移植・凍結・融解、精子凍結などがあります。また、採卵や胚移植時には患者さんと直接お会いして、精子・卵子・移植胚の状態、治療中の心理状態など色々とお話しすることで、不安やストレスを少しでも軽減し、お互いの信頼関係を深めることができればと思っています。

なお、当センターでは医師・看護師(不妊症看護認定看護師を含む)・臨床エンブリオロジストがチームとなり患者さんをサポートしています。スタッフ一同でわかりやすく、苦痛の少ない治療が出来るよう心がけ、個人個人に合わせた納得できる治療となるよう努力していますので、もしご縁がありましたら遠慮なくスタッフに声をお掛け下さい。良質な医療の提供だけでなく、患者さんの満足度向上にも繋がるよう頑張ります。

5.外来採血業務

 

患者さんのプライバシー確保や患者間違いを防止するために、外来採血室では、平成21年4月から採血業務支援システムを導入しました。採血の呼び出しは整理券番号で行い廊下に設置したプラズマディスプレイや採血台にも表示しています。また採血台を個別化することで、まわりを気にせずゆったりと採血を受けていただけます。採血台はすべて可動式ですので患者さんにあわせて高さを調節できますし、車椅子に乗ったままの採血も可能です。廊下のプラズマディスプレイには採血番号だけでなく、待ち時間や保留番号の表示もされているので、採血コーナーが混み合っている場合は、待ち時間を利用して他の検査(レントゲンや心電図など)にまわることもできます。

 1日に300〜400人の患者さんを受け付けるには少し手狭ですが、臨床検査技師一同、採血技術の向上とともに笑顔の対応を心がけています。なお、当採血室は臨床検査技師のみの配置となっており、注射に係る処置などには対応できませんのでご了承下さい。


廊下のプラズマディスプレイ 採血整理券

左写真:廊下のプラズマディスプレイ

右写真:採血整理券


新しくなった外来採血コーナー

新しくなった外来採血コーナー



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