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平成28年度高知医療センター病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0〜 10〜 20〜 30〜 40〜 50〜 60〜 70〜 80〜 90〜
患者数 1037 285 339 683 774 1088 2662 2854 2078 423

当院は、救命救急センター、総合周産期母子医療センター、地域がん診療拠点病院等の機能を持ち、幅広い年齢層の患者さんを対象に高度急性期医療を提供しています。60歳以上の患者割合が多く、全体の約66%を占めています。また、総合周産期母子医療センターによる診療体制も整えているため、0〜9歳の患者さんが約8.5%を占めています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
循環器内科(対象症例:1586件)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症・虚血性心疾患 心臓カテーテル検査
狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1−1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし
535 2.99 3.06 0.19% 70.82 あり
050050xx02000x 狭心症・虚血性心疾患 PCI
狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし 1-2あり手術・処置等2なし 副傷病なし
259 4.34 4.71 1.16% 72.70 あり
050210xx97000x 不整脈 ペースメーカー埋込術
徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1−なし、1,3あり 手術・処置等2なし 副傷病なし
72 8.94 11.38 8.33% 79.61 あり
050210xx97000x 狭心症・虚血性心疾患 心臓カテーテル検査+血管内検査
狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1−2あり 手術・処置等2なし 副傷病なし
62 2.97 3.22 0.00% 74.79 あり
050070xx01x0xx 不整脈 心筋焼灼術
頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし
53 4.26 5.51 1.89% 57.55 あり

循環器内科では冠動脈疾患に対する心臓カテーテル検査の患者さんが535件と最も多く、2泊3日のクリニカルパスを使用し検査を行なっています。また4番目にある心臓カテーテル検査と血管内検査は、冠動脈血流予備能測定等があり、血流の阻害程度を評価し治療の方法や、複数狭窄がある場合は優先順位を判断することができます。上記の検査等で狭窄が見つかると冠動脈インターベンション治療(PCI)という血管内のカテーテルから治療を行ない、狭窄を解除する症例が259件と次いで多くあります。3番目は不整脈治療に対するペースメーカー移植術や交換術となっています。5番目は不整脈に対して、経皮的にカテーテルを不整脈の原因になる場所に到達させ、高周波電流を流し心筋を焼灼し不整脈を根治させる症例が上位にありました。

当院は、急性心筋梗塞等による救急入院の患者さんも多く、24時間365日循環器疾患の患者さんの受入れを行なっています。

※DPC分類による集計のため実情と異なる場合があります。診療科の詳細については診療科の案内をご確認下さい。
循環器科の案内へリンク(クリック)
消化器外科・一般外科(対象症例:1519件)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx01000x 結腸の悪性腫瘍 手術あり
結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし
90 11.56 15.92 4.44% 67.79 あり
060020xx02x0xx 胃の悪性腫瘍 手術あり
胃の悪性腫瘍 腹腔鏡下胃切除術 悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし
70 14.60 17.65 7.14% 71.73 あり
060335xx02000x 急性/慢性胆嚢炎 胆嚢ポリープ 等 手術あり
胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし
63 5.60 7.61 4.76% 59.71 あり
060050xx02x1xx 肝・管内胆管の悪性腫瘍 手術あり
肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝切除術 部分切除等 手術・処置等2−1あり
61 14.82 20.56 8.20% 71.26 なし
060040xx02x00x 直腸肛門の悪性腫瘍 手術あり
直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 肛門悪性腫瘍手術 切除等 手術・処置等2なし 副傷病なし
52 12.48 17.98 3.85% 65.46 なし

消化器外科・一般外科では、地域がん診療拠点病院としての役割から消化器悪性腫瘍に対する手術症例が多く占めています。また、悪性疾患のみに限らず急性腹症や結石のような良性の疾患に対する手術も行っています。主に結腸癌(156件)、胃癌(160件)、肝臓癌(152件)、直腸癌(123件)の症例が多く、特に手術症例を多く取り扱っております。また、術前術後の抗がん剤治療も施行しています。当集計のコード分類より、悪性腫瘍の中で結腸癌に対する症例が上位にありますが、疾患別で見ると食道癌(177件)に対する治療を最も多く扱っています。

※DPC分類による集計のため実情と異なる場合があります。診療科の詳細については診療科の案内をご確認下さい。
消化器外科・一般外科の案内へリンク(クリック)
整形外科(対象症例:1179件)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070343xx99x1xx 腰部脊柱管狭窄症 ミエロ検査
脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等2−1あり
117 2.09 3.07 0.85% 69.60 あり
160800xx01xxxx 大腿骨骨折 観血的手術、人工骨頭挿入術
股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等
95 17.04 27.63 90.53% 82.16 なし
070341xx99xx0x 頚部脊柱管狭窄症 ミエロ検査
脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 頸部 手術なし 副傷病なし
81 2.46 7.20 3.70% 67.14 あり
070341xx020xxx 頚部脊柱管狭窄症 脊椎固定術等
脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 頸部 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)後方又は後側方固定術等 手術・処置等1なし
78 19.37 22.69 62.82% 67.64 あり
070350xx99xxxx 椎間板ヘルニア 等
椎間板変性、ヘルニア 手術なし
43 2.65 9.13 2.33% 46.40 あり

脊柱管狭窄(頚部・腰部)、脊椎ヘルニアに対する検査入院の症例が最も多くなっています。この検査は、通常1泊2日で行っています。 脊柱管狭窄検査後に手術方針となることも多く、脊柱管狭窄に対する脊椎固定術の症例が多くなっています。 2番目は大腿骨骨折に対する手術目的の入院です。手術後はリハビリを継続するため、地域の病院へ転院していただいています。

※DPC分類による集計のため実情と異なる場合があります。診療科の詳細については診療科の案内をご確認下さい。
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小児科(対象症例:808件)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxx0x 急性気管支炎
下気道感染症(その他) 副傷病なし
141 5.01 6.02 0.00% 1.79 なし
140010x199x00x 低出産体重に関連する障害(新生児)
妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし
87 4.56 6.18 0.00% 0.00 なし
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎
ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし
50 3.50 5.50 0.00% 3.72 なし
0400801199x00x 肺炎
肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病 なし
44 5.75 5.79 0.00% 4.86 なし
010230xx99x00x てんかん
てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし
41 8.41 7.12 0.00% 3.93 なし

小児全般の疾患に対応しており、気管支炎、肺炎、喘息などの症例を多く取り扱っています。また当院は総合周産期母子医療センターに指定されていることから、低出生体重児や先天性疾患などの新生児疾患も多く、高度かつ総合的な医療を24時間体制で行っております。

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脳神経外科(対象症例:716件)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞 エダラボン投与
脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2-4あり 副傷病なし 発症前Rankin Scale0、1又は2)
57 13.82 16.54 47.37% 72.16 なし
010040x099x00x 脳出血(JCS10未満)保存的加療
非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし
47 17.51 19.35 68.09% 66.66 なし
010040x199x00x 脳出血(JCS10以上)保存的加療
非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし
36 18.67 22.05 86.11% 70.17 なし
160100xx97x00x 外傷性脳出血
頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし
32 7.44 9.87 12.50% 76.81 なし
010060x2990501 脳梗塞 tPA
脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2-5あり 副傷病なし 発症前Rankin Scale0、1又は2)
27 12.15 19.67 40.74% 75.15 なし

(注)脳梗塞症例は、DPCコードはJCS(意識障害レベルの評価)やmRS(発症前の患者さんの状態)など、様々な項目によりDPCコードが細分化されています。

脳卒中の急性期診療を積極的に行なっており、脳梗塞や脳出血症例が上位を占めております。
脳梗塞DPC症例が311件と最も多い疾患となっており、昨年(257件)より増加しています。 次いで多い症例が、脳出血DPC症例で116件です。

脳梗塞症例については、エダラボン使用症例は146件あり、うち57件が3日以内の発症・JCS10未満の症例、 また、tPA療法は103件施行しており、うち27件がJCS10未満の症例となっています。 「tPA療法」とは、脳梗塞発症4.5時間以内に投与を行なうと脳梗塞症状を改善させる可能性のある治療法です。

脳出血症例については、保存的加療(手術を行なわない治療)が一般的な治療で、意識障害レベルによりDPCコードが異なりJCS10未満が47件、 JCS10以上が36件となっています。

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呼吸器内科(対象症例:641件)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺癌(気管支鏡検査入院)
肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし
146 2.38 3.68 2.74% 71.04 あり
040040xx99040x 肺癌(抗癌剤治療)
肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2(抗癌剤治療)あり 副傷病なし
54 5.26 12.35 0.00% 69.54 あり
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎
誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし
41 16.54 21.25 43.90% 82.54 なし
040110xxxxx0xx 間質性肺炎
間質性肺炎 手術・処置等2なし
35 10.46 19.92 2.86% 72.11 なし
040040xx9908xx 肺癌(アリムタによる抗癌剤治療)
肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2−8あり
27 6.19 12.01 11.11% 64.22 あり

肺癌を診断するために行う、気管支鏡検査の症例が最も多くなっています。また、肺癌と診断された方には化学療法も行っており、2番目に多い症例となっています。 気管支鏡検査は、1泊2日のクリニカルパスを使用し、短期間で安全な医療を提供しています。
誤嚥性肺炎や間質性肺炎といった肺炎の治療症例も多くなっていますが、地域の病院から転院してこられる方も多く、治療後は紹介元の病院に転院していただいています。

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血液内科(対象症例:563件)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし リツキシマブ投与
非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2−4あり 副傷病なし
137 17.58 16.83 3.65% 66.80 なし
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫 手術あり リツキシマブ投与
非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等2−4あり 副傷病なし
72 27.63 34.90 11.11% 68.99 なし
130010xx97x2xx 急性白血病 手術なし 抗がん剤治療
急性白血病 手術あり 手術・処置等2−2あり
58 52.57 41.96 3.45% 64.69 なし
130060xx99x4xx 骨髄異形成症候群 手術なし アザシチジン投与
骨髄異形成症候群 手術なし 手術・処置等2−4あり
33 11.18 10.82 3.03% 75.09 なし
130060xx97x40x 骨髄異形成症候群 手術あり アザシチジン投与
骨髄異形成症候群 手術あり 手術・処置等2−4あり 副傷病なし
21 34.71 21.92 0.00% 73.00 なし

血液内科では、貧血や血小板減少などさまざまな血液疾患の診療を行っていますが、その中でも多くを占めるのは、悪性リンパ腫、白血病、多発性骨髄腫といった造血器悪性腫瘍です。 非ホジキンリンパ腫に対するリツキシマブ(リツキサン)療法症例が最も多くなっており、続いて、急性白血病に対する化学療法症例、骨髄異形成症候群に対するアザシチジン(ビダーザ)療法症例が多くなっています。
※手術ありは輸血やリザーバー埋込みを実施した症例となります。

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消化器内科(対象症例:531件)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 総胆管結石性胆管炎 急性胆管炎 肝内結石症
胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし
114 5.23 11.06 15.79% 74.62 なし
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍
胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2なし
89 8.82 9.02 4.49% 73.54 なし
060140xx97x00x 急性出血性胃潰瘍 等
胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし
32 8.50 10.93 6.25% 66.38 なし
060010xx02x00x 食道の悪性腫瘍
食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 内視鏡的食道粘膜切除術等 手術・処置等2なし 副傷病なし
19 9.05 9.91 0.00% 67.32 なし
060102xx02xxxx 結腸憩室
穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術等
17 11.76 10.70 17.65% 77.00 なし

消化器内科では、内視鏡的手術を実施する症例が多くを占めています。
総胆管結石を伴う胆管炎に対する、内視鏡的乳頭切開術、内視鏡的胆道ステント留置術、内視鏡的胆道結石除去術等の内視鏡手術症例が最も多くなっています。 2番目には、早期胃癌に対する内視鏡的粘膜切除術の症例が多くなっています。 また、出血性胃十二指腸潰瘍に対する内視鏡的止血術を実施した症例、食道癌に対する内視鏡粘膜切除術を実施した症例、腸の憩室からの出血に対する内視鏡的止血術の症例も多くなっています。

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産科(対象症例:489件)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 既往帝切後妊娠 骨盤位 子宮頸管無力症 等
胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等
169 7.55 9.88 0.00% 33.77 あり
120260xx01xxxx 微弱陣痛 遷延分娩 等
分娩の異常 子宮破裂手術等
58 8.55 9.77 0.00% 34.40 あり
120170xx01x0xx 切迫早産 双胎妊娠 帝王切開等手術あり
早産、切迫早産 子宮破裂手術等 手術・処置等2なし
57 25.32 32.16 0.00% 30.32 あり
120170xx99x0xx 切迫早産 双胎妊娠 等
早産、切迫早産 手術なし 手術・処置等2なし
48 18.85 20.79 6.25% 30.90 あり
120180xx99xxxx 既往帝切後妊娠 骨盤位 等
胎児及び胎児付属物の異常 手術なし
24 9.29 6.86 0.00% 30.00 あり

当院は総合周産期母子医療センターに指定されていることから、ハイリスク妊娠の母体紹介を多く受け入れております。 多胎妊娠や高齢妊娠、骨盤位、子宮内胎児発育不全などの妊婦さんを多く受け入れており、そのため帝王切開目的の入院が多くなっています。
(注)DPCの病院公開指標では自然分娩は対象外のため除外しております。

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婦人科(対象症例:456件)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮良性腫瘍(子宮筋腫 等) 手術あり
子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等
57 7.67 10.05 0.00% 44.39 あり
120070xx02xxxx 卵巣良性腫瘍(卵巣のう腫 等) 手術あり
卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。)腹腔鏡によるもの等
44 5.84 6.42 0.00% 44.34 あり
12002xxx99x40x 子宮頚・体部の悪性腫瘍 手術なし 抗がん剤治療
子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2−4あり 副傷病なし
37 6.19 5.12 0.00% 59.84 なし
12002xxx01x0xx 子宮頚・体部の悪性腫瘍 手術あり
子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし
30 10.67 13.29 0.00% 50.13 あり
120100xx01xx0x 子宮内膜症 手術あり
子宮内膜症 子宮全摘術等 副傷病なし
21 6.24 7.92 0.00% 35.90 あり

婦人科では主に良性腫瘍(卵巣腫瘍・子宮筋腫)や、悪性腫瘍(子宮頸癌・子宮体癌)に対する症例を扱っており、その他子宮内膜症、骨盤内感染症、性器脱などの婦人科疾患の診療も行っています。 また子宮頸癌、子宮体癌に対する治療は、手術後の病理組織結果によって抗がん剤治療が必要になることがあります。抗がん剤治療目的の入院は繰り返し行うことが多いため、同一患者さんを含んだ件数になります。

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救命救急科(対象症例:432件)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒
薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 副傷病なし
32 3.06 3.64 0.00% 52.59 なし
160100xx99x00x 頭部外傷
頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし
28 3.57 7.52 7.14% 53.29 なし
160100xx97x00x 頭部外傷 手術あり(創傷処理)
頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし
18 4.72 9.87 22.22% 67.61 なし
100380xxxxxxxx 脱水症
体液量減少症
15 4.20 9.33 20.00% 74.13 なし
161020xxxxx00x 熱中症・低体温
体温異常 手術・処置等2なし 副傷病なし
13 2.23 5.81 0.00% 65.85 なし

救命救急センターを持ち、三次救急患者を幅広く受入れています。入院途中で専門の診療科に転科するため、救命救急科での退院件数は少なくなっています。
薬物中毒の症例が最も多く、在院日数の平均は3日程度となっています。 続いて、頭蓋・頭蓋内損傷の症例、脱水症や体温異常(低体温・熱中症)の症例も多くなっています。

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心臓血管外科(対象症例:382件)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050080xx01010x 弁膜症
弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等2−1あり 副傷病なし
34 27.88 24.70 17.65% 77.03 あり
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 閉塞性動脈硬化症
閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1−なし、1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし
33 5.18 5.85 12.12% 77.06 あり
050163xx03x10x 非破裂性大動脈瘤 ステントグラフト
非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術  手術・処置等2−1あり 副傷病なし
26 20.50 16.98 23.08% 80.42 なし
050163xx02x1xx 非破裂性大動脈瘤 動脈瘤切除術
非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの)等 手術・処置等2−1あり
23 21.74 21.94 13.04% 71.30 なし
050050xx01110x 狭心症 冠動脈バイパス手術
狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等 手術・処置等1-1、2あり 手術・処置等2-1あり 定義副傷病なし
17 26.65 27.92 11.76% 68.06 あり

全体では、非破裂性胸・腹部大動脈瘤症例が102件と最も多く、次いで閉塞性動脈疾患78件、弁膜症症例67件と続いています。 DPCコード別では、弁膜症に対する弁置換術や形成術症例が34件と多く、次いで、閉塞性動脈硬化症に対するPTA症例です。 非破裂性胸・腹部大動脈瘤に対する手術で、大腿動脈に細い管(カテーテル)を挿入して人工血管を患部に装着する「ステントグラフト」症例26件、胸部または腹部を切開し、動脈瘤を確認しそこに人工血管を埋め込む「大動脈瘤切除術」の症例23件です。 狭心症に対し施行する、冠動脈バイパス移植術症例は17件です。

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泌尿器科(対象症例:348件)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱の悪性腫瘍 手術あり
膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし
62 6.60 7.44 1.61% 74.19 あり
110420xx97xx0x 水腎症 手術あり
水腎症(その他) その他の手術あり 副傷病なし
36 2.94 5.33 5.56% 70.61 なし
11012xxx020x0x 上部尿路疾患
上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等1なし 副傷病なし
29 5.31 5.83 13.79% 64.66 あり
110200xx04xxxx 前立腺肥大症 手術あり
前立腺肥大症等 経尿道的レーザー前立腺切除術
20 6.60 7.78 0.00% 71.75 あり
11001xxx01x0xx 腎の悪性腫瘍 手術あり
腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処置等2なし
16 13.75 12.52 6.25% 69.13 あり

泌尿器科で最も多い入院は、前立腺がんが疑われた際に行う前立腺生検の検査入院ですが、「短期滞在手術基本料」対象のため、当集計では対象外になります。
そのため膀胱癌、腎臓癌に対する手術症例が多くなっています。当院は地域がん診療拠点病院としての役割から癌に対する手術症例が多く占めていますが、前立腺肥大症や尿管結石、結石などが原因で尿路が閉塞されて起こる水腎症に対する手術症例も多くなっています。

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耳鼻咽喉科(対象症例:338件)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎
慢性副鼻腔炎
58 7.22 7.47 0.00% 58.90 あり
030230xxxxxxxx 慢性扁桃炎 扁桃肥大 アデノイド肥大等
扁桃、アデノイドの慢性疾患
53 11.04 8.12 0.00% 16.96 あり
030400xx99xxxx めまい
前庭機能障害 手術なし
28 7.21 5.24 0.00% 70.11 あり
030150xx97xxxx 耳下腺・顎下腺良性腫瘍等
耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり
22 7.23 7.75 0.00% 57.73 なし
030440xx01xxxx 慢性中耳炎
慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 鼓室形成手術
20 5.65 9.36 0.00% 46.25 あり

慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下副鼻腔手術症例が多く、一週間程度の入院期間となっています。 次いで扁桃・アデノイド疾患は、扁桃摘出術やアデノイド切除術を施行する患者さんが多く、小児症例と成人症例を合わせた平均年齢は約17歳です。 前庭機能障害とは、めまい症例となります。約1週間程度の保存的加療です。 次いで耳下腺良性腫瘍に対しての手術症例、中耳炎に対する手術症例が続いています。

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呼吸器外科(対象症例:318件)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺悪性腫瘍
肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし
107 9.94 12.73 2.80% 68.69 あり
040040xx99040x 肺悪性腫瘍
肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2-4あり 副傷病なし
30 7.27 12.35 0.00% 62.77 あり
040040xx97x10x 肺悪性腫瘍
肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2−1あり 副傷病なし
15 13.27 21.29 0.00% 74.73 あり
040030xx01xxxx 肺の良性腫瘍
呼吸器系の良性腫瘍 肺切除術 気管支形成を伴う肺切除等
13 6.38 10.28 0.00% 59.77 あり
040040xx9905xx 肺悪性腫瘍
肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2−5あり
13 9.69 19.24 0.00% 62.00 あり

呼吸器外科では、肺癌を主に、気胸、縦隔腫瘍、膿胸などさまざまな呼吸器疾患の手術を行っています。 肺癌に対する手術症例が最も多くなっていますが、肺癌に対する化学療法症例、肺の良性腫瘍に対する手術症例も取り扱っています。
【集計期間】2016年4月から2017年3月

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乳腺・甲状腺外科(対象症例:255件)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100130xx97x0xx 腺腫様甲状腺腫 等
甲状腺の良性結節 手術あり 手術・処置等2なし
33 5.48 8.00 0.00% 55.91 あり
100020xx01x0xx 甲状腺癌
甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除等 手術・処置等2なし
33 7.70 9.27 3.03% 56.91 あり
090010xx99x40x 乳房悪性腫瘍
乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2−4あり 副傷病なし
29 5.03 4.64 0.00% 55.38 なし
090010xx03x0xx 乳房悪性腫瘍 手術あり(腋窩郭清を伴わない)
乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 
乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 手術・処置等2なし
28 5.54 6.59 0.00% 56.50 あり
090010xx01x0xx 乳房悪性腫瘍 手術あり(腋窩郭清を伴う)
乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの
(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2なし
24 9.21 11.57 0.00% 64.54 あり

乳腺・甲状腺外科では、当集計のコード分類より甲状腺疾患の良性腫瘍、悪性腫瘍の手術入院が上位を占めていますが、疾患別で見ると乳癌に対する治療を最も多く扱っています。 乳癌の症例では、マンモグラフィ・超音波検査などを行い、手術方法を決定した上で乳房の一部を取る乳房部分切除術(28件)を一番多く施行しています。 次いで、乳癌から最初に流れ込むリンパ節を取って、乳癌が転移しているか調べるセンチネルリンパ節生検を行い、手術中の検査で転移が見られた際にリンパ節も郭清する「腋窩部郭清を伴う」術式の症例を24件行っています。 乳癌に対する手術は、診療報酬において乳房の切除範囲・リンパ節郭清(切除)範囲によって細分化されますが、乳癌の切除術全体としては年間73件になります。 また、治療法は手術のみに限らず化学療法、ホルモン療法、放射線治療など多岐にわたります。

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総合診療科(対象症例:255件)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 尿路感染症
腎臓または尿路感染症 手術なし 副傷病なし
27 12.48 12.43 14.81% 76.67 なし
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎
誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし
14 23.93 21.25 71.43% 83.29 なし
161020xxxxx00x 熱中症・低体温
体温異常 手術・処置等2なし 副傷病なし
11 12.55 5.81 45.45% 74.64 なし

どの診療科にかかれば良いのかな・・・いくつもの病院で診てもらったがよくわからない・・・ といった時にはまず総合診療科が対応します。臓器中心ではなく幅広く診察を行ない、治療やアドバイスをする診療科です。必要な時は、専門の先生へ紹介します。また、入院においては、救命救急科と連携をとり、転院や退院までをサポートしています。
DPCコード別にみると、尿路感染症や肺炎といった感染症や熱中症や低体温といった体温異常が上位となっています。 DPCコードは手術や処置等で細分化されるため、幅広い疾患を診ている総合診療科では、まとまったDPCコードが出にくくなっています。

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眼科(対象症例:215件)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020150xx97xxxx 斜視症 手術あり
斜視(外傷性・癒着性を除く。) 手術あり
42 2.98 3.36 0.00% 20.52 あり

最も多い疾患は白内障症例113件です。この症例は、短期滞在手術等基本料の対象のため、当集計では対象外となっています。
次いで多いのが斜視・手術症例42件です。平均年齢は20歳と若く、入院期間も3日程度で退院となっています。

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形成外科(対象症例:165件)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080007xx010xxx 皮膚の良性腫瘍 手術あり
皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし
13 4.23 4.28 0.00% 42.46 なし
070570xx010xxx 瘢痕拘縮 手術あり
瘢痕拘縮 瘢痕拘縮形成手術等 手術・処置等1なし
12 3.92 6.19 0.00% 6.92 なし
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍 手術あり
皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし
11 12.64 8.78 9.09% 75.00 なし

形成外科では、やけど、顔面骨折骨折、皮膚腫瘍、褥瘡など、体の表面を中心にほぼ全身の手術を行います。 脂肪腫といった皮膚の良性腫瘍に対する皮膚・皮下腫瘍摘出術の症例が最も多くなっています。 続いて、術後の瘢痕拘縮に対する瘢痕拘縮形成手術の症例、皮膚の悪性腫瘍に対する皮膚悪性腫瘍手術の症例も多くなっています。

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腎臓内科・膠原病科(対象症例:140件)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx99000x 慢性腎不全
慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし
25 19.12 12.84 4.00% 52.84 なし
110280xx991x0x 慢性腎不全 腎生検
慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1あり 副傷病なし
12 3.92 7.58 0.00% 43.33 あり
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群
ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2なし
11 39.91 22.67 18.18% 64.82 なし
070560xx99x0xx 膠原病
全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 手術・処置等2なし
11 42.00 17.77 9.09% 74.00 なし

慢性腎不全に対する治療(75件)のうち、保存的加療症例が25件あり、利尿剤等を使用し体液管理を行なっています。 次いで、腎生検症例があります。 ネフローゼ症候群に対する治療(15件)のうち、保存的加療症例が11件で、ステロイドによる体液管理を行い、徐々にステロイド漸減し退院となります。 また膠原病といわれる全身の血管や皮膚、筋肉、関節などに炎症がみられる全身疾患による腎疾患(腎炎)の管理も、腎機能が生命予後に関わるため積極的に行なっております。

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小児外科(対象症例:114件)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060170xx02xxxx ヘルニア 手術あり
閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等
28 3.00 8.57 0.00% 1.61 あり
140590xx97xxxx 停留精巣
停留精巣 手術あり
18 3.00 3.29 0.00% 2.50 あり

小児外科で最も多い入院は、鼠径ヘルニアに対して行う手術症例ですが、「短期滞在手術基本料」対象のため当集計の対象外になります。 そのため、臍ヘルニア、停留精巣の症例が多くなっています。また、当院は高知県内でただひとつの日本小児外科学会が認定した施設であり、脳外科・心臓血管外科・整形外科領域を除く小児に関する外科的疾患は泌尿器を含めてすべてに対応しています。

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糖尿病・内分泌内科(対象症例:68件)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100070xx99x100 2型糖尿病
2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2-1あり 副傷病名なし 85歳未満
17 12.65 14.61 5.88% 55.76 なし
120200xx99xxxx 妊娠流の糖尿病
妊娠中の糖尿病 手術なし
15 11.20 6.05 0.00% 34.20 なし

主に糖尿病の診療を行っており、2型糖尿病に対しインスリンによる血糖コントロールを行った症例が最も多くなっています。また、産科とも連携して、妊娠中の糖尿病に対する血糖コントロールも行っています。

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初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 155 26 30 31 0 28 UICC TNM分類 7
大腸癌 90 77 76 33 6 20 UICC TNM分類 7
乳癌 50 56 11 16 6 19 UICC TNM分類 7
肺癌 109 34 51 95 24 125 UICC TNM分類 7
肝癌 20 10 14 12 1 78 UICC TNM分類 7

患者数は肺癌が最も多く、次いで、大腸癌、胃癌、乳癌、肝癌となっています。 今回の集計で「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、診断と初回治療、あるいは診断施設を問わず当院にて初回治療を実施した場合で、「再発」とは、当院・他院を問わずに初回治療が完了した後、当院にて患者を診療した場合や、治療が完了した後、局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合をいいます。
がん検診の推進により、胃癌、大腸癌、乳癌においては早期で発見されるケースが多く、Stage機↓兇粒箙腓多くを占めています。胃癌、大腸癌においては内視鏡的治療を行う症例も多くみられます。
肺癌は繰り返し入院治療が必要となる場合が多く、また再発症例も多いことが患者数に反映されていると思われます。 肝癌においては、初発件数より再発件数が上回っています。再発する事の多い癌であり、他院にて治療後再発し、当院にて再発に対する治療を行う場合もあります。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 17 10.88 59.41
中等症 64 11.52 72.03
重症 27 14.41 79.96
超重症 12 19.17 80.17
不明 0 - -
当院では、中等度〜重症に分類されている患者数が多く、 年齢とともに重症度が高い傾向にあり、入院期間も長くなっていることがわかります。肺炎のガイドラインでは、軽症は外来治療となっていますが、癌や心疾患を持っている患者さんもいるため、重症化を防ぐために入院治療となる場合もあります。

脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 11 4.00 74.45 9.09%
その他 3 - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 0 - - -
その他 0 - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 303 22.62 76.01 57.43%
その他 15 12.60 72.40 33.33%
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 2 - - -
その他 13 6.69 71.38 0.0%
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 1 - - -
その他 4 - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 0 - - -
その他 1 - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 0 - - -
その他 0 - - -

脳梗塞(I63$)に分類される症例が318件あり、とりわけ発症から3日以内の発症症例が高くなっています。 平均年齢は76.01歳と高齢者が多く、治療やリハビリを行ない、平均して22.6日の入院期間で退院となっています。 また、転院率が約57.4%と半数以上がリハビリ病院などへ転院しています。早期からMSW(ソーシャルワーカー)が介入を行ない、 患者さんやご家族と相談を行ないながら転院調整を行なっています。なお、症例数が10未満のものは、患者さんの特定を防ぐために在院日数や年齢等は掲載しておりません。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
消化器外科・一般外科(対象症例:1218件)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 88 1.16 3.67 3.41% 59.82 あり
K7193 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術 78 2.26 13.47 25.64% 71.49 あり
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 69 1.94 9.78 4.35% 68.65 あり
K6552 胃切除術 悪性腫瘍手術 49 1.76 15.33 14.29% 74.29 あり
K6951 肝切除術 部分切除 44 1.05 9.93 6.82% 68.50 なし

消化器外科・一般外科では各手術において、身体への負担の少ない腹腔鏡下手術を行っており、特に胆石症や胆のう炎、および大腸疾患に対する手術では、積極的に鏡視下手術に取り組んでいます。胆嚢結石症は、急性胆嚢炎や急性胆管炎で発症し、消化器内科で緊急治療を受けたあと、一般外科で手術を施行する症例が多いのも特徴です。また、当集計のコード分類より胆嚢摘出術が上位を占めていますが、地域がん診療拠点病院としての役割から消化器悪性腫瘍に対する手術症例を多く扱っています。消化器悪性腫瘍に対する手術は、診療報酬において術式が細分化されますが、異なる術式を併せると、結腸癌(147件)、胃癌(130件)、直腸癌(82件)など、多様な悪性腫瘍手術に対応しています。他にも悪性疾患に限らず、虫垂炎やヘルニアなど様々な手術を扱っています。

※手術コード(Kコード)による集計のため実情と異なる場合があります。診療科の詳細については診療科の案内をご確認下さい。
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整形外科(対象症例:736件)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定) 166 3.08 17.20 69.88% 66.92 あり
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 85 1.82 13.76 80.00% 76.26 なし
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 47 2.43 15.23 53.19% 69.28 あり
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 47 1.02 16.53 72.34% 70.47 なし
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 椎弓切除 41 3.17 13.39 56.10% 69.24 あり

整形外科では、脊柱管狭窄などに対して行う脊椎疾患の手術が多くなっており、1位・3位・5位は脊椎固定術となっています。脊椎固定術は手術の方法によって手術コードが分かれてしまいますが、すべて合わせると305件と整形外科で最も多い手術となります。 また、大腿骨骨折に対する骨折観血的手術や、変形性関節症などに対する人工関節置換術も多くなっています。 地域の医療機関と連携しながら診療を行っていますので、術後はリハビリ継続などを目的に転院をしていただくことも多くなっています。

※手術コード(Kコード)による集計のため実情と異なる場合があります。診療科の詳細については診療科の案内をご確認下さい。
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循環器内科(対象症例:559件)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 147 2.11 2.83 3.40% 72.69 あり
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 51 2.25 7.94 11.76% 80.61 あり
K5481 経皮的冠動脈形成術 高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルによるもの 45 2.16 2.78 0.00% 76.96 なし
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術 急性心筋梗塞に対するもの 39 0.00 20.87 10.26% 68.85 あり
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの 36 0.00 8.53 5.56% 72.31 あり

循環器内科で最も多い手術は、狭心症や心筋梗塞に対して行なわれる経皮的冠動脈ステント留置術(222件)で、その中でも、「その他のもの」に分類されるものが147件でした。予定入院の場合、2泊3日や3泊4日の入院期間で退院となります。2番目は不整脈に対して行なわれるペースメーカー移植術です。3番目の経皮的冠動脈形成術(特殊カテーテルによるもの)(75件)による治療で、うち、45件がアテレクトミーカテーテルによるものです。冠動脈狭窄で石灰化病変など非常に硬い病変に対して有効な手段です。カテーテル先端に人工ダイヤモンドがついており、これが高速回転することで硬いものが切除されます。

※手術コード(Kコード)による集計のため実情と異なる場合があります。診療科の詳細については診療科の案内をご確認下さい。
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消化器内科(対象症例:434件)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6871 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 95 0.28 6.31 22.11% 74.35 なし
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 68 0.74 7.01 2.94% 73.16 なし
K654 内視鏡的消化管止血術 46 0.20 8.20 8.70% 68.67 なし
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 33 0.52 3.61 6.06% 75.33 なし
K6531 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜切除術 22 1.09 7.05 9.09% 74.27 なし

消化器内科では、内視鏡的手術を多数実施しています。
総胆管結石などに対する内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの)が最も多くなります。この手術は、内視鏡下で十二指腸乳頭部を切開することにより、結石を排出させます。 2番目に多いのは、早期胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術で、ESDと呼ばれます。 また、消化管出血に対する内視鏡的止血術も多くなっています。この手術は、内視鏡下で出血部位に対して止血クリップや焼灼、薬液の注入などで止血します。

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産科(対象症例:362件)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術 選択帝王切開 185 5.81 5.03 0.00% 33.50 あり
K8981 帝王切開術 緊急帝王切開 131 6.27 5.61 0.00% 33.08 あり
K9062 子宮頸管縫縮術 シロッカー法又はラッシュ法 18 3.89 13.72 0.00% 32.72 なし
K9091 流産手術 妊娠11週までの場合 15 0.87 0.60 0.00% 33.93 なし

DPCの病院公開指標では自然分娩は対象外であるため、骨盤位や子宮内胎児発育不全に対する帝王切開手術目的の入院が多くなっています。 当院の産科は県内の周産期医療の基幹病院として、主にハイリスク妊産婦や胎児異常を有する妊婦を多く受け入れています。ハイリスクは異常分娩になることが多く、産科手術(帝王切開や吸引分娩)の症例が増加しています。また、県内の産科医療施設からの紹介患者さんや緊急母体搬送にも対応しており、更に緊急切開手術が増加しています。

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婦人科(対象症例:343件)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側) 腹腔鏡によるもの 63 1.02 3.98 0.00% 42.06 あり
K867 子宮頸部(腟部)切除術 55 1.00 0.95 0.00% 39.44 あり
K877 子宮全摘術 49 1.14 5.92 0.00% 47.12 あり
K8721 子宮筋腫摘出(核出)術 腹式 22 1.00 5.09 0.00% 37.73 あり
K879 子宮悪性腫瘍手術 20 1.00 12.25 0.00% 56.35 あり

婦人科では卵巣の良性腫瘍に対して、お腹に小さな穴を開け、そこへ内視鏡を入れて行う腹腔鏡下による手術を多く扱っています。腹腔鏡下手術は創部も小さいため美容的にも優れ入院日数が短縮される利点もあります。 次に子宮頚部の前がん病変、子宮頸癌の初期病変に対して行う子宮頚部切除術や、子宮筋腫に対する開腹による子宮全摘術・一部を切除する子宮筋腫摘出術を多く扱っています。

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泌尿器科(対象症例:303件)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 63 0.71 3.27 17.46% 71.51 あり
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 62 1.13 4.47 1.61% 74.19 あり
K7811 経尿道的尿路結石除去術 レーザーによるもの 25 1.00 3.00 8.00% 67.00 あり
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除術 ホルミウムレーザーを用いるもの 20 1.00 4.60 0.00% 71.75 あり
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 16 1.13 10.94 6.25% 72.56 あり

泌尿器科で最も多く行われている手術は、尿管狭窄に対して行う経尿道的尿管ステント留置術になります。 次いで膀胱癌、腎臓癌に対する手術入院を多く扱っており、膀胱癌に対する手術は内視鏡手術を中心に、癌を一塊として切除する経尿道的膀胱切除術を行っています。膀胱癌は再発率が高いことから再発腫瘍に対する手術も多く含まれています。 この他、腎尿管結石に対して行う経尿道的砕石術、前立腺肥大症に対して行う経尿道的レーザー治療も取り扱っています。

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心臓血管外科(対象症例:293件)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 31 1.42 2.58 6.45% 76.35 あり
K5551 弁置換術 1弁のもの 27 7.11 33.07 25.93% 74.96 あり
K6153 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他) 23 1.43 14.65 0.00% 78.43 あり
K5612 ステントグラフト内挿術 腹部大動脈 21 4.24 12.57 14.29% 81.67 なし
K5606 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの) 21 2.90 19.95 14.29% 71.62 なし

四肢の血管拡張術・血栓除去術のKコードが31件でした。閉塞性動脈硬化症に対して、血管を拡張し血流を確保するものです。 弁置換術(38件)のうち、弁置換術1弁のものが27件ありました。弁の閉鎖不全により血液が逆流する弁膜症に対する手術で、2弁や3弁の置換術を行なうこともあります。 K6153血管塞栓術は、胸部・腹部大動脈瘤のステントグラフトの前後に行ない、動脈瘤が大きくならないよう治療しています。 胸腹部大動脈瘤対して行なう低侵襲のステントグラフト内挿術33件のうち、腹部大動脈瘤に対して行なうものが21件、開胸で行なう大動脈瘤切除術60件のうち、腹部大動脈瘤に対して行なうものが21件とKコード順では上位となっています。

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耳鼻咽喉科(手術対象症例:243件)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 61 1.02 8.98 0.00% 17.87 あり
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術厳拭僻読鼻腔手術) 40 1.00 5.20 0.00% 57.50 あり
K319 鼓室形成手術 20 1.00 3.75 0.00% 44.15 あり
K4571 耳下腺腫瘍摘出術 耳下腺浅葉摘出術 12 1.00 5.50 0.00% 62.42 なし
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術III型
(選択的(複数洞)副鼻腔手術)
12 1.00 5.33 0.00% 66.33 あり

当科では、慢性扁桃炎や扁桃肥大による睡眠時無呼吸に対する口蓋扁桃摘出術が多くあります。 次いで、慢性副鼻腔炎に対する手術で、内視鏡下鼻・副鼻腔手術は58件あり、うち厳燭猟拘罹患している重症症例に対して行なわれる手術が40件、祁燭梁燭の慢性副鼻腔炎に行なわれる複数の副鼻腔を処理する手術が12件となっています。 真珠腫性中耳炎や慢性化膿性中耳炎に対して行なわれる鼓室形成手術が20件あり、病巣を取り除くとともに、鼓膜など再建し、聴力の改善を目的とする手術となっています。 耳下腺良性腫瘍に行なわれる、耳下腺腫瘍摘出術等も行なっています。

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脳神経外科(対象症例:212件)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K178-4 経皮的脳血栓回収術 34 0.03 23.56 73.53% 79.65 なし
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 33 0.36 6.06 15.15% 78.06 なし
K1781 脳血管内手術 1箇所 27 2.30 38.26 66.67% 68.33 なし
K164-5 内視鏡下脳内血腫除去術 13 0.00 28.69 84.62% 70.23 なし
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 12 7.33 24.75 50.00% 70.92 なし

早期の脳梗塞に対し、脳血管にカテーテルを進め血管を塞いでいる血栓を回収する急性期血行再建術である、経皮的脳血栓回収術が34件でした。 また、脳梗塞の原因となる内頚動脈狭窄症に対する経皮的頚動脈ステント留置術が12件でした。

脳動脈瘤や脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血に対して行なわれる、クリッピング手術とコイル塞栓術では39件あり、うち脳血管内手術(1カ所)が27件でした。 内視鏡下脳内血腫除去術13件は、脳内出血に対する手術で、大きな脳内血腫は周辺部位にまで圧迫され、神経症状を起こします。その圧迫から早期に開放させるため行なわれます。

転倒等の頭部外傷により、外傷後数週間〜数ヶ月の間に脳の表面に血液が溜まる疾患、慢性硬膜下血腫があります。脳が圧迫され、歩行障害や認知障害が起こるため、緊急に血液を吸引し洗浄除去する手術、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術も多くありました。

術前日数が1日未満と緊急性の高い症例が多く、当科は県内でも数少ない脳血管内治療専門医を中心に、治療を迅速に行える体制を整えています。

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眼科(対象件数:197件)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 107 1.14 3.03 1.87% 73.11 あり
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの 28 0.89 14.82 0.00% 62.93 あり
K2423 斜視手術 前転法及び後転法の併施 22 0.95 1.00 0.00% 25.09 あり
K2422 斜視手術 後転法 13 0.92 1.08 0.00% 17.00

当科では、白内障に対して行なわれる水晶体再建術が107件と多く行なわれています。入院期間は片目では3日程度、両眼では1週間程度となっています。 硝子体茎顕微鏡下離断術は、網膜剥離や硝子体出血(糖尿病や高血圧などによる)黄斑部の疾患に行ない、眼内の出血や網膜表面の膜を取り除いたり、網膜を戻す手術です。 斜視手術は斜視に対して行なわれる手術で、平均年齢は若く、入院期間も3日程度と短期入院となっています。

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乳腺・甲状腺外科(対象症例:183件)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 30 1.17 3.57 0.00% 58.30 あり
K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術 片葉のみの場合 28 1.00 3.36 0.00% 54.79 あり
K4631 甲状腺悪性腫瘍手術 切除 23 1.09 5.09 4.35% 56.26 あり
K4765 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)胸筋切除を併施しないもの 19 1.42 6.95 0.00% 65.42 あり
K4763 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 18 1.39 6.50 0.00% 68.44 あり

乳腺・甲状腺外科では、乳癌に対する手術目的の症例を最も多く扱っており、次いで甲状腺の良性腫瘍、悪性腫瘍の手術症例が多くなっています。
乳癌の手術は、切除方法や切除範囲、リンパ郭清(切除)の有無によって手術コードが分かれてしまいますが、すべて併せると78件になり当科で最も多い手術となります。

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呼吸器外科(対象症例:179件)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 76 1.33 7.84 2.63% 69.30 あり
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 部分切除 19 2.00 6.58 0.00% 69.68 あり
K5132 胸腔鏡下肺切除術 その他のもの 18 1.06 4.56 0.00% 59.44 あり
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 区域切除 15 1.47 6.93 0.00% 71.00 あり
K5131 胸腔鏡下肺切除術 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの) 11 2.82 4.27 0.00% 41.00 あり

呼吸器外科では、胸腔鏡下での手術を多く行っています。胸腔鏡下手術の利点は、手術の傷が従来の方法と比べると小さいため、手術後の痛みが少なく、早期に退院することが可能なことです。 疾患は、肺の悪性腫瘍に対する手術が最も多くなりますが、気胸や肺の良性腫瘍に対する手術も行っています。
【集計期間】2016年4月から2017年3月

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小児外科(対象症例:156件)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 54 0.96 1.00 0.00% 2.74 あり
K6333 ヘルニア手術 臍ヘルニア 26 1.00 1.00 0.00% 1.65 あり
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 20 1.00 1.00 0.00% 4.75 あり
K836 停留精巣固定術 18 1.00 1.00 0.00% 2.50 あり

小児外科では鼠径ヘルニアや臍ヘルニア、停留精巣などの手術症例を多く扱っています。また、高度な手術技術を要する新生児外科症例(先天性食道閉鎖症・鎖肛など)、小児泌尿器症例(膀胱尿管逆流症など)、小児救急疾患(腸重積・急性虫垂炎など)といった多岐にわたる疾患に専門医・認定医が対応しています。腹腔鏡手術を取り入れ、「お腹の傷は心の傷になる」ことを心に留め侵襲の少ない、できるだけ傷跡が残らない手術を心掛けています。

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血液内科(手術対象症例:150件)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6112 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(四肢) 57 4.91 29.53 15.79% 69.53 なし
K9212ロ 造血幹細胞採取(末梢血幹細胞採取)(自家移植) 25 14.16 3.84 0.00% 61.24 なし
K9222ロ 造血幹細胞移植(末梢血幹細胞移植)(自家移植) 17 7.35 21.88 0.00% 58.47 なし
K9221イ 造血幹細胞移植(骨髄移植)(同種移植) 11 18.45 68.45 18.18% 55.64 なし

化学療法を行うための、抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル(リザーバー)設置術が最も多くなっています。また、当院では造血幹細胞移植(自家移植、同種移植)を実施しており、造血幹細胞の採取術、移植術が続いて多くなっています。

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呼吸器内科(手術対象症例:62件)
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6112 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用 植込型カテーテル設置(四肢) 41 4.00 12.05 0.00% 69.71 なし

化学療法を行うための、抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル(リザーバー)設置術が最も多くなっています。

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その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 4 0.03%
異なる 7 0.06%
180010 敗血症 同一 22 0.18%
異なる 8 0.07%
180035 その他の真菌感染症 同一 1 0.01%
異なる 2 0.02%
180040 手術・処置等の合併症 同一 101 0.83%
異なる 15 0.12%

「入院契機と同一」とは、入院時すでにその疾患と診断されている患者さんであり、「入院契機と異なる」とは、入院時は別の疾患で入院となったが、入院経過中に、これらの疾患状態となり、入院時の疾患より医療資源を投入した場合を意味しています。 当院では、様々な併存疾患を持った患者さんも多く診療しており、感染を起こすと重症化する場合もあります。また、他院で発症した患者さんが重篤化し、当院に転院するケースもあります。 手術・処置等の合併症については、ほとんどが入院契機病名と一致しており、手術や処置等の合併症を主訴として来院、入院して治療を行なっています。合併症は少なからず起こってしまうもので、手術や処置前に患者さんに十分説明を行ない同意の基、施行するよう努めています。

更新履歴
2017年9月28日
平成28年度 高知医療センター 病院指標 公開
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