高知医療センター

　昨今、2人に1人はがんに罹患すると言われています。がんは、加齢や生活習慣などの環境要因に、体質と表現される遺伝要因が加わって発症することがわかっています。この遺伝要因が大きく関係しているヒトが5〜10%程度存在することがわかっており、遺伝性腫瘍と呼ばれています。遺伝性腫瘍は、従来は臨床所見や家族歴から疑って発見されることがほとんどでしたが、近年のがんゲノム医療の進歩に伴い、がんに対する治療薬を検索する目的で施行される包括的がんゲノムプロファイリング検査(CGP)やコンパニオン診断で偶発的に疑われることが多くなってきました。当院の遺伝性腫瘍外来は、主にこういった患者さんを対象としています。生殖細胞系列の遺伝学的検査を行うことで、原因となる遺伝子変異を同定することが可能です。変異がある方は、将来のがんの発症リスクを事前に知ることができ、がんの早期発見や予防的手術も含めた早期治療につながり、がんの発症リスクを低減することが可能になります。当院では分野別に3つの外来を開設しています。

消化器 外来担当：吉岡 貴裕（臨床遺伝専門医、遺伝性腫瘍学会専門医、消化器外科専門医）

　大腸がんは最も罹患者数の多いがんです。この大腸がんにかかった方の約1~2%がリンチ症候群という遺伝性腫瘍疾患である事が知られています。リンチ症候群では大腸に加え、子宮、胃、卵巣、小腸、腎盂・尿管などでがんが発生しやすく、発症年齢も低い傾向があります。もしリンチ症候群であることが分かればこれらの臓器に対して計画的ながん検診（サーベイランス）を行い、早い段階でのがん発見・治療につなげることができます。また、遺伝性腫瘍疾患は血のつながったご家族に同じ体質を共有することがありますので、ご家族の今後の健康づくりや人生設計などに役立てることができるかもしれません。現在、当院では大腸がんの手術を受けられた患者さん全員に、リンチ症候群の可能性があるかどうかの見立てをつけるスクリーニング検査をご案内しています。また、消化器に関する遺伝性腫瘍として、他にも「遺伝性大腸腺腫症」「遺伝性びまん性胃がん」など多くの疾患が知られています。当院では、消化器手術と遺伝の両方に専門性を持った担当医師が診療にあたっておりますので、血のつながったご家族に若くしてがんになった方が多いなどご不安がありましたら是非ご相談ください。