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SDV及び監査の申請

SDV及び監査の申請について

 SDV(Source Document Verification、Source Date Verification)とは、原資料(症例報告書の元となる文書やデータ、記録の総称)の直接閲覧あるいは原資料との照合・検証で、治験の評価において重要な記録や報告を、医療機関が保存する診療記録などの原資料を直接閲覧することによって照合し、確認する作業のことをいい、治験の信頼性を確立する上で欠かせない、重要なモニタリング作業の一環です。
 遠隔閲覧(リモートSDV)を希望する場合は、リモートSDV専用の書類を使用してください。なお、利用にあたってはシステム提供会社とサービス利用契約を締結し、システム提供会社に直接使用料を支払う必要があります。また、治験審査委員会にて同意説明文書・同意書の審議が必要となります。
 使用料:初期費用+月額費用(基本料、機器レンタル料、接続単価)
 運用開始:令和6年4月から
 お問い合わせ先:臨床試験管理センター治験事務局

直接閲覧の場合

SDV誓約書

ICカードについての依頼書(記載箇所明示)

ICカードについての依頼書(提出用)

【雛形】参考書式2_直接閲覧実施連絡表

参考書式2_直接閲覧実施連絡表見本

遠隔閲覧の場合

電子カルテの遠隔閲覧(R-SDV)に関する標準業務手順書

R-SDVシステム利用個人申請書

R-SDVシステム利用誓約書-利用者用

R-SDVシステム利用誓約書-管理責任者用

R-SDVシステム利用申請書

患者さん向け同意説明文書・同意書

SDV及び監査の手続きについて

 当施設では、治験モニターや監査担当の方にSDV用の専用端末を用意しています。ご利用に際しては「電子カルテ閲覧用カード発行費用に関する覚書」を契約のうえ、「電子カルテ直接閲覧のための誓約書」及び「ICカードについての依頼書」を提出してください。

SDV及び監査の手続きについて:治験