高知医療センター

ヘルニアとは

「ヘルニア」とは、本来あるべき位置にある臓器や組織が、筋肉や膜の弱い部分から外に飛び出してしまう状態を指します。
ヘルニアは体のさまざまな場所で起こりますが、特に多いのはお腹の壁（腹壁）にできるヘルニア（外科領域）と、背骨に関連するヘルニア（整形外科領域）です。

主なヘルニアの種類（外科領域）

① 鼠径ヘルニア（脱腸）

足の付け根（鼠径部）にある筋肉のすき間から、腸などの内臓が外に飛び出す状態です。
成人のヘルニアの中で最も多く、特に男性に多くみられます。

特徴

立つとふくらみが出る

横になると自然に引っ込む

長時間立っていると違和感や痛みが出る

加齢や筋力の低下、重い物を持つ習慣などが関係します。

② 大腿ヘルニア

鼠径部のさらに下、太ももの付け根にできるヘルニアです。女性に多く、特に出産経験のある方や高齢の方にみられます。

注意点

小さくても腸が詰まりやすい（嵌頓しやすい）

気づかれにくいことがある

③ 臍ヘルニア（でべそ）

おへその部分から腸や脂肪が飛び出す状態です。
赤ちゃんによくみられますが、多くは自然に治ります。
一方で、大人に起こる場合は、肥満や腹圧の上昇（咳・妊娠など）が原因となり、手術が必要になることがあります。

④ 腹壁瘢痕ヘルニア

手術の傷あと部分が弱くなり、そこから内臓が飛び出す状態です。

起こりやすい要因

傷の治りが悪い

感染

肥満

強い腹圧

術後しばらくしてから気づくことが多いのが特徴です。

ヘルニアの症状

ヘルニアの症状は場所によって異なりますが、共通する特徴として以下があります。

体の一部がふくらむ（特に立ったとき）

押すと戻ることがある

違和感や軽い痛み

進行すると、

強い痛み

吐き気・嘔吐

お腹の張り

などが現れることがあります。
特に重要なのが、嵌頓（かんとん）と呼ばれる状態です。
これは、飛び出した腸が戻らなくなり、血流が悪くなる状態で、腸閉塞のような症状（腹痛・嘔吐など）を引き起こし、緊急手術が必要になることがあります。

診断

多くの場合、医師による診察（視診・触診）で診断が可能です。
必要に応じて以下の検査を行います。

超音波検査（エコー）：簡便で体への負担が少ない

CT検査：ヘルニアの位置や大きさを詳しく確認

MRI検査：主に椎間板ヘルニアで使用

治療

経過観察

症状が軽く、日常生活に支障がない場合は、すぐに治療を行わず経過をみることもあります。
ただし、ヘルニアは自然に治ることは少ないため、定期的な確認が必要です。

手術（腹部ヘルニア）

腹部のヘルニアに対する根本的な治療は手術です。
現在は、

小さな傷で行う腹腔鏡手術

メッシュ（人工の補強材）を使った修復

が主流となっており、再発を防ぎながら体への負担も軽減されています。

早めの受診が重要です

以下のような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。

ふくらみが大きくなってきた

痛みが強くなっている

押しても戻らない

吐き気や嘔吐がある

特に「戻らないふくらみ＋強い痛み」は緊急性があります。

経験豊富な専門医の紹介