高知医療センター

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• 当院で循環器内科の研修を考えている方へ

1.当科の診療体制

当科は、主に成人の心臓血管病の診断、治療を受け持っています。現在の我々の体制の柱は、救急医療、高度医療、そして地域連携です。

1）救急医療に対しては当科が扱う疾患は急性心筋梗塞や急性心不全などの重篤な救急疾患が多く、その診断や治療には迅速性が要求されます。当院は循環器内科医師と救命救急科が連携を取り、ドクターヘリ・ドクターカーでの搬送も可能であり、迅速かつ適切な医療が提供できます。

2）高度医療に関しては、年間約250-300件の冠動脈インターベンションを施行しております。通常のステント治療はもとより、高度石灰化病変に対するロータブレーターやIVL(Intravascular Lithotrypsy)、偏在性動脈硬化病変に対するDCA、血栓性病変に対するエキシマレーザーなどの治療も可能であり、症例毎に適切な治療を心がけています。また適切な治療のために、心臓超音波検査、心筋シンチ、CTなどの非侵襲的な検査で適切な診断を十分に行っております。
心臓弁膜症に対するカテーテル治療については、大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVI）、僧帽弁閉鎖不全症に対する経皮的僧帽弁接合不全修復術（TEER）の実施施設です。低侵襲で安全かつ効果的な治療を提供しております。
不整脈領域に関してもカテーテルアブレーションに加えて、永久ペースメーカー留置、植え込み型除細動器、心室再同期療法（CRT）などを積極的に行っております。心機能低下や心不全症例に対する永久ペースメーカー植え込み術として刺激伝導系ペーシング（LBBAP）、左脚最適化心臓再同期療法（LOT -CRT）、心房不整脈を合併する症例に対しバッハマン束ペーシングも施行しております。カーテルアブレーションに関しては、心房不整脈のみならず、心室不整脈を含めた難治性、致死性不整脈に対する治療も積極的に行っております。また心房、心室に留置するデュアルチャンバー型リードレスペースメーカーや経皮的リード抜去、経皮的左心耳閉鎖術などの最先端治療も多くの患者さんに行っております。

3）地域連携については「地域完結型」の医療の強化に努めています。ご紹介頂いた患者さんに対する適切な診断・治療の後は、必ずご紹介元であるかかりつけ医の先生方の所で継続した診療をお願いすることを徹底します。かかりつけの先生方が地域の患者さんに対して、循環器疾患予防を実践し、診療に困った場合や専門治療が必要な場合はいつでも遠慮なく紹介でき、当科での専門治療後は地域に速やかに帰ることができるシステムを目指しています。

2.当科の診療対象

以下にあげる循環器疾患すべてを対象としています。

• 1.狭心症、心筋梗塞症（急性期、慢性期を問わず）などの虚血性心疾患
• 2.心臓弁膜症（大動脈弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症等）
• 3.心不全
• 4.心筋症（肥大型心筋症、拡張型心筋症など）
• 5.心膜疾患（急性心膜炎、収縮性心膜炎など）
• 6.成人の先天性心疾患
• 7.不整脈（上室性・心室性頻脈、徐脈、失神など）
• 8.急性大動脈解離、大動脈瘤などの大動脈疾患
• 9.閉塞性動脈硬化症、腎動脈狭窄等の末梢動脈疾患
• 10.肺塞栓症
• 11.下肢深部静脈血栓症等の静脈疾患

3.当科スタッフ（2026年4月現在）

4.実績

5.論文　2025年

Transcatheter edge-to-edge repair for acute mitral valve regurgitation due to papillary muscle rupture in cardiogenic shock patient with acute myocardial infarction.
Ohara Y, Yoshimura Y, Fukuoka Y, Kawada S, Yamamoto K.
Cardiovasc Interv Ther. 2025;40(2):441-442.

Electrocardiographic correlates of ventricular arrhythmias in repaired congenital heart disease Satoshi Kawada, Hiroshi Morita, Koji Nakagawa, Shinsuke Yuasa et al.
Heart Rhythm O2 2025;6:39–47

6.学会開催　2025年

日本超音波医学会第35回四国地方会学術集会　2025年10月18日(土)　高知

大会長　尾原義和

7.学会発表　2025年

第89回日本循環器学会学術集会 2025年3月28日（金）～30日（日） 横浜

Assessment of left atrioventricular coupling and left atrial function impairment in chronic kidney disease patients with preserved left ventricular ejection fraction.
Y. Ohara, M Takeuchi, Y Yoshimura, Y Fukuoka, S Kawada, K Yamamoto

第126回日本循環器学会中国・四国合同地方会　2025年6月28日（土）～29日（日）高松

診断に苦慮した心タンポナーデの一例
中溝　結羽、吉村　由紀、福岡　陽子、川田　哲史、尾原　義和

Double sequential external defibrillation で停止した難治性心室細動の一例
尾原　義和、吉村　由紀、福岡　陽子、川田　哲史

第33回日本心血管インターベンション治療学会学術集会　2025年7月17日（木）～19日（土）大阪

ロータブレーターのバーサイズを上げることで通過に成功した石灰化病変の一例
尾原　義和、吉村　由紀、福岡　陽子、川田　哲史

第15回日本経カテーテル心臓弁治療学会学術集会 2025年8月1日（金）横浜

TAVI弁の選択に苦慮した超重症大動脈弁狭窄症の一例
尾原義和　吉村由紀　福岡陽子　川田哲史

第31回日本心血管インターベンション治療学会中国四国地方会　2025年9月6日（土）・7日（日）岡山

造影剤アレルギーの重症大動脈弁狭窄症に対してTAVIを施行した一例
尾原　義和、吉村　由紀、福岡　陽子、川田　哲史

第47回日本高血圧学会総会　2025年10月17日（金）～19日（日）東京

診断と治療に難渋した、高血圧性うっ血性心不全の一例
吉村　由紀、尾原　義和、福岡　陽子、川田　哲史

日本超音波医学会第35回四国地方会学術集会　2025年10月18日(土)　高知

心機能回復の経過を追うことができた劇症型心筋炎の一例
田中 佑弥 吉村 由紀 福岡 陽子 川田 哲史 尾原 義和

経胸壁心エコーにて診断した乳頭筋断裂による重症僧帽弁閉鎖不全症の一例
福岡 陽子 , 吉村 由紀 , 川田 哲史 , 尾原 義和

第5回日本不整脈心電学会中国・四国支部地方会　2025年10月25日（土）岡山

二種類の心房周期を交互に認めたマクロリエントリー性心房頻拍の一例
川田　哲史、吉村　由紀、福岡　陽子、尾原　義和

心電図検定対策講座
心電図のキホンと判読のコツ（2 − 3 級レベルを中心に）
川田　哲史、吉村　由紀、福岡　陽子、尾原　義和

ストラクチャークラブ・ジャパン　ライブデモンストレーション2025　 2025年12月5日（金）～ 12月6日（土）横浜

順行性にガイドワイヤーを通過させたTAV in SAVの一例
尾原　義和　吉村　由紀　福岡　陽子　川田　哲史

第124回日本循環器学会四国地方会　2025年12月6日（土）徳島

当院における Sapien3 Ultra RESILIA 留置後の溶血予防の治療戦略
吉村　由紀、尾原　義和、福岡　陽子、川田　哲史

TAVI 後に発症した機械的溶血性貧血に対し、BAV を施行し改善した一例
安光ラヴェル英美 吉村　由紀 福岡　陽子 川田　哲史 尾原　義和

循環器内科スタッフ

カンファレンス