抄読会 2019年
最新文献紹介
2019年
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| 日付 | 2019年12月26日 |
|---|---|
| 担当 | 徳橋(研修医) |
| タイトル | Gait speed, grip strength, and clinical outcomes in older patients with hematologic malignancies |
| PMID | 31167800 |
| 著者 | Liu MA |
| 文献 | Blood |
| 要旨 | 75才以上の初発の造血器悪性腫瘍患者において歩行速度低下(0.8ml/s以下)は死亡や予定外入院と相関しており特にNHLでその関連性が高く、PS0－1の患者でも死亡率が増加する。一方で握力低下(30kg以下)はやや死亡と関連するが予定外入院とは関連しない |
| 日付 | 2019年12月19日 |
|---|---|
| 担当 | 町田 拓哉 |
| タイトル | Dose-adjusted EPOCH-R compared with R-CHOP as frontline therapy for diffuse latge B-cell lymphoma: clinical outcomes if the phase Ⅲ intergroup trial Alliance/CALGB 50303 |
| PMID | 30939090 |
| 著者 | Bartlett NL |
| 文献 | JCO |
| 要旨 | CNS浸潤のない初発DLBCL524名(DEL42名、MYC転座陽性13名を含む)に対するDA-R-EPOCHとR-CHOPの5年PFS/OSは68/77.5%と66/78.5%でDELも含めて有意差なし。ただしR-CHOP群の成績が既報よりも良好でIPIがHighの患者ではDA-R-EPOCHのPFSがやや改善しており試験登録の段階でaggressiveな症例登録されなかった可能性もある |
| 日付 | 2019年12月12日 |
|---|---|
| 担当 | 藤澤 佑香 |
| タイトル | Liquid biopsy in lymphoma |
| PMID | 30846503 |
| 著者 | Rossi D |
| 文献 | Haematologica |
| 要旨 | 悪性リンパ腫に対するliquid biopsyのreview、確定診断目的での使用は現状ではMYD88など特異度の高い遺伝子変異のあるPCNSLに限られる。一方で微小残存病変の評価に関しては化学療法2コース後、血中の腫瘍DNAがHLでは2log以上低下、DLBCLでは検出不可になると治癒に至る可能性が示唆されている |
| 日付 | 2019年12月5日 |
|---|---|
| 担当 | 入吉 |
| タイトル | analysis of cardiovascular and arteeriothrombotic adverse events in chronic-phase CML patients after frontline TKIs |
| PMID | 30885996 |
| 著者 | Jain P |
| 文献 | Blood Adv |
| 要旨 | CML-CPに対するTKI使用時の心血管イベントに関する報告 従来通りもともとリスクがある人やポナチニブを仕様しているときに心血管イベントを起こしやすい、一方でイマチニブも長期間使用すると高血圧症や時にうっ血性心不全を起こすことあり |
| 日付 | 2019年11月28日 |
|---|---|
| 担当 | 井上(研修医) |
| タイトル | Treatment of acute leukemia in adult Jehovah’s Witnesses |
| PMID | 31693175 |
| 著者 | El Chaer Firas |
| 文献 | BJH |
| 要旨 | エホバの証人に対する白血病加療の報告 貧血には代替製剤を、血小板減少にはTPO受容体作動薬の報告もあるらしい |
| 日付 | 2019年11月21日 |
|---|---|
| 担当 | 学会予演 |
| タイトル | |
| PMID | |
| 著者 | |
| 文献 | |
| 要旨 |
| 日付 | 2019年11月14日 |
|---|---|
| 担当 | 岡 聡司 |
| タイトル | Chromosomal abnormaliities and prognosis in NPM1-mutated acute myelid leukemia: a pooled analysis of individual patient data from nine international cohorts |
| PMID | 31430225 |
| 著者 | Angenendt L |
| 文献 | JCO |
| 要旨 | NPM1陽性FLT3-ITD変異陰性または低アレルのAMLにおいて染色体異常の存在は生存を悪化させる。特に高リスク染色体異常ではNPM1変異陰性例と同様に5年OS/は19.5%と予後不良であり60歳以下では1st CRで同種移植するほうが生存が改善する。一方中間リスクの染色体異常も正常核型より若干予後が悪いが1stCRの移植では再発がNRMで相殺されるため予後は改善しなかった。 |
| 日付 | 2019年11月7日 |
|---|---|
| 担当 | 藤下 惠悟 |
| タイトル | Clinical, histopathological and molecular characterization of hypoplastic myelodysplastic syndrome |
| PMID | 30940907 |
| 著者 | Bono |
| 文献 | Leukemia |
| 要旨 | 低形成MDSは骨髄性腫瘍と良性の骨髄不全症の2群に分かれ前者の予後は正形成～過形成のMDSと同等である一方で後者の予後は再生不良性貧血と同等、この2群はhgスコア2点以上(骨髄芽球≧5%:2点、骨髄芽球2～4%：1点、MF2～3の線維化：1点、巨核球の異形成：1点、環状鉄芽球≧15%：2点、環状鉄芽球5～14%：1点、高度の顆粒球異形成：1点、WHOで規定された染色体異常：2点、MDSに特徴的な遺伝子変異のパターン：1点)で層別化できる |
| 日付 | 2019年10月31日 |
|---|---|
| 担当 | 角野(研修医) |
| タイトル | Intraveous but not intrathecal central nervous system-directed chemotherapy imprives survival in patients with testicular diffuse large B-cell lymphoma |
| PMID | 31082690 |
| 著者 | Mannisto S |
| 文献 | Eur J cnacer |
| 要旨 | 精巣原発DLBCL189名(年齢中央値69歳,限局期65%,初診時CNS陽性は除く)の5年OS/PFSは60/52%でCNS再発率は8.4%でHDMTX/HiDAC(1.5/8g/m^2以上投与)による全身的な中枢神経予防(年齢中央値64歳)は中枢神経再発は減少させないものの年齢に関係なく全身性再発を減らすことで生存を改善する一方で髄腔内投与はリツキシマブ非使用群ではやや生存を改善するがリツキシマブ投与群では生存を改善させない |
| 日付 | 2019年10月24日 |
|---|---|
| 担当 | 今井 利 |
| タイトル | Impact of concurrent indolent lymphoma on the clinical outcome of newly diagnosed diffuse large B-cell lymphoma |
| PMID | 31350266 |
| 著者 | Wang Y |
| 文献 | Blood |
| 要旨 | 新規診断のDLBCLの12.9%で低悪性度リンパ腫の合併を認める。大部分は濾胞性リンパ腫で同一リンパ節組織に認めることが多くDLBCLはGCB型が多い。その他の低悪性度リンパ腫は主に骨髄に認められることが多くDLBCLはnon-GCB型が多い。前者のOSはDLBCL全体よりはやや良好だがGCB型DLBCLとはほぼ同等、後者のOSはDLBCL全体とほぼ同等となっている(ただし治療強化を受けた患者や自家移植を受けた患者の割合に関しては言及なし |
| 日付 | 2019年10月17日 |
|---|---|
| 担当 | 加島PT |
| タイトル | 当院での移植成績とサルコペニアに関する発表 |
| PMID | |
| 著者 | |
| 文献 | |
| 要旨 |
| 日付 | 2019年10月10日 |
|---|---|
| 担当 | 町田 拓哉 |
| タイトル | Comparing a neutropenic diet to a food safety-based diet in pediatric patients undergoing hematopietic stem cell transplantation |
| PMID | 30910605 |
| 著者 | Taggart C |
| 文献 | Biol of blood and marrow transplant |
| 要旨 | 小児同種移植造血幹細胞移植に対して生野菜や果物の使用を認めた生禁食は100日OSやNRM、血流感染症の頻度は不変で腸管GVHDに関しては有意差はないものの対照群28%に比べて17%ひ少ない傾向を認めた |
| 日付 | 2019年10月3日 |
|---|---|
| 担当 | 入吉 |
| タイトル | Daratumumab plus lenalidomide and dexamethasone for untreated myeloma |
| PMID | 31141632 |
| 著者 | Facon T |
| 文献 | N Engl J Med |
| 要旨 | 65才以上で移植非適応の多発性骨髄腫に対するDRd療法はRd療法と比較してLENの減量した割合が高いにもかかわらずCR率47.6%vs24.9%、30ヶ月PFS70.6%vs55.6%と良好で75歳以上でも効果を認めたが肺炎を13%に認め高リスク染色体異常に対するPFS延長効果は再発例よりも短い |
| 日付 | 2019年9月19日 |
|---|---|
| 担当 | 藤澤 佑香 |
| タイトル | Nivolmab for newly diagnosed advanced-stage classic hodgkin lymphoma: safety and efficacy in the phase Ⅱ checkmate 205 study |
| PMID | 31112476 |
| 著者 | Ramchandren R |
| 文献 | JCO |
| 要旨 | 未治療進行期ホジキンリンパ腫に対してニボルマブ240mg単剤を4回投与後にニボルマブ＋AVD療法6コースでORR84%、CR67%となる。奏効率はPD-1の発現と相関しN+AVD療法2コースで半数がCRとなる。A-AVD療法と異なり60才以上の高齢者でも効果がありそう |
| 日付 | 2019年9月12日 |
|---|---|
| 担当 | 岡 聡司 |
| タイトル | comprehensive clinical-molecular transplant scoring system for myelofibrosis undergoing stem cell transplantation |
| PMID | 30760453 |
| 著者 | Gagelmann N |
| 文献 | Blood |
| 要旨 | 白血化を除く原発性・続発性骨髄線維症に対する同種移植においてWBC>25000(1点)、Plt<15万(1点)、KPS<90%(1点)、CALR/MPL変異なし(2点)、年齢57才以上(1点)、HLA不適合非血縁者間移植(2点)、ASXL1変異あり(1点)でスコア化(MTSS)した場合、5年OS/NRMは低リスク(～2点)で90/10%、中間リスク(3～4点)で77/22%、高リスク(5点)で50/36%、超高リスク(6～9点)で34/57%となる。Ruxolitinibの影響は期間が短く評価できていない |
| 日付 | 2019年9月5日 |
|---|---|
| 担当 | 池内 一廣 |
| タイトル | Influence of Donor type (sibling versus matched unrelated donor veusus haploidentical donor) on outcomes after clofarabine-based reduced-intensity conditioning allograft for myeloid malignancies |
| PMID | 30928627 |
| 著者 | Bouard L |
| 文献 | Biol of blood and marrow transplant |
| 要旨 | 骨髄性腫瘍に対するRIC前処置(HLA適合ドナーではClo30mg/m^2×4～5日＋ivBU3.2mg/kg×2日＋ATG2.5mg/kg×1～2日、ハプロドナーではClo30mg/m^2×5日+CY14.5mg/kg+TBI2Gy)を用いたCRでのPBSCTではハプロドナーで1stCRの患者が少なかったにもかかわらず2年OSはMSD、MUD、ハプロで73.9%,64.7%,60.3%で有意差はなかった。 |
| 日付 | 2019年8月29日 |
|---|---|
| 担当 | 天野(研修医) |
| タイトル | Risk of HBV reactivation in patients with B-cell lymphomas receiving obinutuzumab or rituximab immunochemotherapy |
| PMID | 30341058 |
| 著者 | Kusumoto S |
| 文献 | Blood |
| 要旨 | オビヌツズマブはリツキシマブと同程度のHBV再活性化を来たす。定量出来ない程度のHBV-DNA検出例だけでなくHBs抗体陰性・HBc抗体陽性はHBV再活性化リスクが高く核酸アナログの内服が望まれる |
| 日付 | 2019年8月22日 |
|---|---|
| 担当 | 藤下 惠悟 |
| タイトル | Complex karyotype in de novo acute myeloid leukemia: typical and atypical subtypes differ molecularly and clinically |
| PMID | 30737482 |
| 著者 | Mrozek K |
| 文献 | Leukemia |
| 要旨 | 複雑核型を有するde novoのAMLは予後不良であるがその中でも5q、7q、17pいずれかの異常を認める例はp53変異を高率に伴い3年DFS0%、OS1%特に予後不良であるのに対し非典型例はキナーゼやRASの変異が多く3年DFS10%、OS24%とやや予後が良い |
| 日付 | 2019年8月15日 |
|---|---|
| 担当 | 今井 利 |
| タイトル | HLA-haploidentical stem cell transplantation using posttransplant cyclophosphamide |
| PMID | 31104211 |
| 著者 | Sugita J |
| 文献 | Int J Hematol |
| 要旨 | PTCYに関するレビュー ドナー選択に関しては若年ドナーが望ましい。PBSCTで再発は減るが中等症以上のcGVHDは増える傾向にある。CRSはHLAクラス2ミスマッチがリスクでPBSCTでは必発だがBMでRICなら半分程度しか起きない。PTCYの再発は勝負ハプロと同程度 |
| 日付 | 2019年8月8日 |
|---|---|
| 担当 | 町田 拓哉 |
| タイトル | PTCy-based haploidentical vs matched related or unrelated donor reduced-intensity conditioning transplant for DLBCL |
| PMID | 30723110 |
| 著者 | Dreger P |
| 文献 | Blood Adv |
| 要旨 | 再発のDLBCL(約半数は自家移植歴あり)でPR以上の効果を救援療法で得られて入れば適切な血縁・非血縁HLA適合ドナーがいなくてもTBIによる前処置でPT-CY-Haplo移植をすることで3年OS46%、PFS38%とHLA適合ドナーと同等の移植成績を得られGRFSも良好、再発は1年以内に多い |
| 日付 | 2019年8月1日 |
|---|---|
| 担当 | 入吉 宏紀 |
| タイトル | Obinutuzumab for the first-line treatment of follicular lymphoma |
| PMID | 28976863 |
| 著者 | Marcus M |
| 文献 | N Engl J Med |
| 要旨 | 初発濾胞性リンパ腫に対するオビツズマブを使用した化学療法はリツキシマブを使用したものと比較して奏効率は同じであるもののPFSを延長させる。ただし血球減少は強くBEN併用時は維持療法期間中の感染症が多くなる |
| 日付 | 2019年7月25日 |
|---|---|
| 担当 | 藤澤 佑香 |
| タイトル | Positron emission tomography score has greater prognostic significance than pretreatment risk stratification in early-stage hodgkin lymphoma in the UK RAPID study |
| PMID | 31112475 |
| 著者 | Barrington SF |
| 文献 | JCO |
| 要旨 | bulky病変やB症状のない限局期ホジキンリンパ腫に対しABVD療法3コース後のPET-CTでCRでIFRT(30Gy)あり、CRでRTなし、PET陽性でABVD1コース追加後RTだった場合の5年EFSは96%、90.1%、84.6%と進行期の中間PETほど大きな差はないが中間PET陽性の中でもドービルスコア5点以上のものは5年EFS61.9%と予後不良である |
| 日付 | 2019年7月18日 |
|---|---|
| 担当 | 加島PT |
| タイトル | Effects of physical execise on survival after allogeneic stem cell transplantation |
| PMID | 26061092 |
| 著者 | Wiskemann J |
| 文献 | Int J Cancer |
| 要旨 | HLA適合DonorからのRICによる前処置を主体とした同種造血幹細胞移植において血小板1万未満、Hb8g/dl未満、38℃以上の発熱がある時以外に週5回、1日20－40分の運動療法を行う事で、非介入群と比較して退院後の感染症が減少し退院後の総死亡率・NRMが28.3→12.0/13.5→4.0%に減少する |
| 日付 | 2019年7月11日 |
|---|---|
| 担当 | 岡 聡司 |
| タイトル | Inotuzumab ozogamicin in combination with low-intensity chemotherapy (MINI-HCVD) with or without blinatumomab versus standard intensive chemotherapy (HCVAD) as frontline therapy for older patients with philadelphia chromosome-negative acute lymphoblastic leukemia: a propensity score analysis |
| PMID | 30985931 |
| 著者 | Jabbour EJ |
| 文献 | Cancer |
| 要旨 | 60才以上で新規診断のALLに対してmini Hyper-CVD/MA交代療法ににInotuzumab ozogamicinをday2、8に追加(inductionで0.6mg、0.3mg/m＾2、consoliで0.3mg/m^2づつ)しこれにPSL・VCR・MTX・6MPによる維持療法1年半±blinatumomabによる維持療法4サイクルによって従来のHyper-CVAD/MAと比較し3年EFS49%vs29%、3年OS54%vs32%を得られる。(VODは10%程度で発症) |
| 日付 | 2019年7月4日 |
|---|---|
| 担当 | 池内 一廣 |
| タイトル | Characterization of viral infections after antithymocyte globulin-based conditiong in adults undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation |
| PMID | 31128324 |
| 著者 | Bradley Figgins |
| 文献 | Biol of blood and marrow transplant |
| 要旨 | 50代の造血器悪性腫瘍患者にHLA適合非血縁ドナーから主にMACを前処置として移植をした際にGVHD予防でminiMTX又はMMFとTACに加えてATGを4mg/kg投与するとATGを使用しないHLA適合血縁ドナーと比較して6ヶ月時点でのRFSやOSは同様であるがCMVやEBV、BKによる感染症が増えて30ヶ月OSは27%vs77%まで悪化する(CMV感染症に関しては対照群と有意差はないがHLA適合血縁ドナーではCMV未感染のレシピエントが多かった) |
| 日付 | 2019年6月27日 |
|---|---|
| 担当 | 楠瀬(研修医) |
| タイトル | How I manage anticoagulant therapy in older individuals with atrial fibrillation or venous thromboembolism |
| PMID | 30926593 |
| 著者 | Chan NC |
| 文献 | Blood |
| 要旨 | 高齢者のAfやDVTに対しては基本的にDOACで加療する。BP160/90mmHg以上の高血圧がある際は先に血圧を下げてから加療することで出血予防する。既に抗血小板薬を内服している場合は1年以内のACSや3ヶ月以内の頸動脈バイパス治療をしていない限り抗血小板薬は休薬する。転倒の既往があっても毎日転倒する様な人でない限り抗凝固のメリットが高い。透析患者でもアピキサバンは使用可能 |
| 日付 | 2019年6月20日 |
|---|---|
| 担当 | 二宮(研修医) |
| タイトル | How I treat cancer-associated veous thromboembolism |
| PMID | 30478093 |
| 著者 | Kraaijpoel N |
| 文献 | Blood |
| 要旨 | 腫瘍関連のDVTに対しては基本的にDOACによる加療の方が再発が少ないが上部消化管腫瘍の場合は出血リスクが多いため低分子ヘパリンが頻用される。ワーファリンは出血リスクが高く最初の3ヶ月は使用を避ける。治療期間は3-6ヶ月程度だが腫瘍の活動性があるときは継続する。亜区域の無症候性肺塞栓症には無治療でも良いがカテーテル関連の血栓では抜去前に数日間抗凝固を行なうことが望ましい |
| 日付 | 2019年6月13日 |
|---|---|
| 担当 | 藤下 惠悟 |
| タイトル | Transplant-associated thrombotic microangiopathy is an edothelial complication associated with refractoriness of acute GVHD |
| PMID | 28650448 |
| 著者 | M Zeisbrich |
| 文献 | BMT |
| 要旨 | 移植前に血管内皮障害マーカーであるST2の上昇やトロンボモジュリン遺伝子の高リスク多型を有する場合は移植後のTMAが増加する。これに対してスタチンの予防投与はTMAやそれに伴うステロイド抵抗性のGVHDを減少させる。 |
| 日付 | 2019年6月6日 |
|---|---|
| 担当 | 今井 利 |
| タイトル | Choosing a reduced-intensity conditioning regimen for allogeneic stem cell transplantation, fludarabine/busulfan versus fludarabine melphalan: a systematic review and meta-analysis |
| PMID | 30471339 |
| 著者 | Jain T |
| 文献 | Biol of blood and marrow transplant |
| 要旨 | 骨髄非破壊的前処置におけるFLU+BU(ivBU換算で7.2mg/kg未満)とFLU＋MEL(140mg/m^2未満)を比較するとAML/MDSではFLU+MELの方が再発が少なくOSも改善するがNRM，aGVHDは増加する。一方で低悪性度リンパ腫ではFLU+BUの方がNRMが低い分若干OSが改善する |
| 日付 | 2019年5月30日 |
|---|---|
| 担当 | 町田 拓哉 |
| タイトル | Dose-adjusted EPOCH-R(etoposide, prednisone, vincristine, cyclophosphamide ,doxorubicine, and rituximab) in untreated aggressive diffuse large B-cell lymphoma with MYC rearrangement: a prospective, multicentre, single-arm phase 2 study |
| PMID | 30501868 |
| 著者 | Dunleavy K |
| 文献 | Lancet Haematol. |
| 要旨 | DHLも含むMYC転座を有するDLBCLに対するDA-R-EPOCH＋ITは2年EFS71%,OS76.7%(MYC転座のみの患者ではPS不良の患者が多かったせいかPFS、OSともDHL患者と比べ不良)、2コース後の中間PET-CTでCRなら2年PFS87.4%、OS87.5%でありASCTも不要かも |
| 日付 | 2019年5月23日 |
|---|---|
| 担当 | 松野(研修医) |
| タイトル | How I treat early-relapsing follicular lymphoma |
| PMID | 30700421 |
| 著者 | Casulo C |
| 文献 | Blood |
| 要旨 | FLIPI高リスク群の6割、PRIMA-PI高リスク群の4割が初回FL治療後2年以内に再燃(2-3割が形質転化)するがより精度の高い予測因子はない。治療に関しては早期再発後1年以内であれば自家移植で5年OS70%程度が期待できる。新薬ではR＋LENやPI3Kδ阻害薬のumbralisibが期待できる |
| 日付 | 2019年5月16日 |
|---|---|
| 担当 | 藤澤 佑香 |
| タイトル | AUGMENT: a phaseⅢ study of lenalidomide plus rituximab versus placebo plus rituximab in relapsed or refractory indolent lymphoma |
| PMID | 30897038 |
| 著者 | Leonard JP |
| 文献 | JCO |
| 要旨 | 再発治療抵抗性のインドレントリンパ腫(8割がFL,5割が高腫瘍量、1/3が2年以内の再発)に対してR375mg/m＾2＋LEN20mg(day1-21)はR単剤と比較して2年PFS 58% vs 36%、2年OS93%vs 87%であり3割でCRを得る。また高腫瘍量や2年以内の再発でも効果あり。 |
| 日付 | 2019年5月9日 |
|---|---|
| 担当 | 岡 聡司 |
| タイトル | Brentuximab vedotin with chemotherapy for CD30-positive peripheral T-cell lymphoma (ECHELON-2): a global, double-blind, randomised, phase3 trial |
| PMID | 30522922 |
| 著者 | Horwitz S |
| 文献 | Lancet |
| 要旨 | CD30陽性(陽性率10%以上)のT細胞性リンパ腫に対するCHP+BV療法(1/5はその後ASCTを施行)は5年PFS57%、5年OS77%と良好な治療効果を示しAITLで奏効率が高いが下痢とPNの頻度がやや多い |
| 日付 | 2019年4月25日 |
|---|---|
| 担当 | 難波(研修医) |
| タイトル | Acute myeloid leukemia and pregnancy: clinical experience from single center and a review of the literature |
| PMID | 28645262 |
| 著者 | Fracchiolla NS |
| 文献 | BMC cancer |
| 要旨 | 妊婦の0.07%～0.1%が癌を発症し多くは固形癌であるが血液覚醒腫瘍の中ではAMLが全体の2/3を占め最多、妊娠初期では中絶、妊娠中期では化学療法しつつ妊娠継続(ただし胎児死亡率は10%)、妊娠後期では化学療法継続か分娩、IDAは胎盤通過するのでDNRとする、ATRAは中期以降使用できるが、HUやATOは妊娠後期でも使用禁、輸血はCMV陰性の製剤を使用する。 |
| 日付 | 2019年4月18日 |
|---|---|
| 担当 | 池内 一廣 |
| タイトル | Eltrombopag for treating thrombocytipenia after allogeneic stem cell transplantation |
| PMID | 30710685 |
| 著者 | Yuan C |
| 文献 | Biol of blood and marrow transplant |
| 要旨 | 同種移植後のGVHDを伴わない血小板生着不全に対するエルトロンボパグ使用は半数の人で約1ヶ月程度で効果を認めるものの再発やGVHDを増加させる可能性がある |
| 日付 | 2019年4月4日 |
|---|---|
| 担当 | 藤下 惠悟 |
| タイトル | BCR/ABL1-like acute lymphoblastic leukemia: How to diagnose and treat? |
| PMID | 30561755 |
| 著者 | Chiaretti |
| 文献 | Cancer |
| 要旨 | Ph-like ALLに対するレビュー：確立された診断基準はないが近年は検査法の組み合わせによるアルゴリズムで計算することが多い。CRLF2転座とJAK/STAT系に変異を持ったものとABLなどチロシンキナーゼに変異を持った二つのサブグループに分かれCRLF2転座を有する方が予後が悪い。TKI・JAK2阻害薬単剤での効果は乏しく併用療法が主体になると予想される |
| 日付 | 2019年3月29日 |
|---|---|
| 担当 | 今井 利 |
| タイトル | Development of pre-engraftment syndrome, but not acute graft-versus-host disease, reduces relapse of acute myelogenous leukemia after single cord blood transplantation |
| PMID | 30771495 |
| 著者 | Masamichi I |
| 文献 | Biol of blood and marrow transplant |
| 要旨 | 急性骨髄性白血病に対するATGを使用しないMACを用いた前処置でのsingle CBTでPIRが生じた場合はNRMを増加させることなく再発を抑制しDFSを改善させる。PIRに関しては高リスク群やレシピエントがCMV未感染で生じやすく好中球生着は不変だがリンパ球回復が早くなる |
| 日付 | 2019年3月22日 |
|---|---|
| 担当 | 町田 拓哉 |
| タイトル | Autologous transplantation, consolidation, and maintenance therapy in multiple myeloma: results of the BMT CTN 0702 trial |
| PMID | 30653422 |
| 著者 | JCO |
| 文献 | 移植可能な70歳以下の多発性骨髄腫患者に対して自家移植後に2回目の自家移植をしたりVRｄ療法による地固め療法をしてもPFS・OSは改善しない。ただし2回目の自家移植を目指した患者のうち実際に2回目の移植が出来た患者は半分程度であり解釈に注意が必要 |
| 要旨 |
| 日付 | 2019年3月15日 |
|---|---|
| 担当 | 藤澤 佑香 |
| タイトル | combination lenalidomide and azacitidine: a novel salvage therapy in patients who relapse after allogeneic stem-cell transplantation for acute myeloid leukemia |
| PMID | 30653424 |
| 著者 | Craddock C |
| 文献 | JCO |
| 要旨 | AMLとMDSに対してATGを併用した移植後に早期に血液学的再発を来たした患者に対してAza75mg/m^2＋LEN5～25mg/m^2を併用したところORR24％であったがLENのdoseと効果に相関はなくCTLの増加も認めなかった |
| 日付 | 2019年3月1日 |
|---|---|
| 担当 | 加島PT |
| タイトル | 当院での移植成績とサルコペニアに関する発表 |
| PMID | |
| 著者 | |
| 文献 | |
| 要旨 | サルコペニア(プレサルコペニアを含む)で移植後の生存・GVHDが不良であったがプレサルコペニア群ではクラス1ミスマッチが多かった |
| 日付 | 2019年2月22日 |
|---|---|
| 担当 | 岡 聡司 |
| タイトル | Ibrutinib regimen versus chemoimmunotherapy in older patients with untreated CLL |
| PMID | 30501481 |
| 著者 | Woyach JA |
| 文献 | N Engl J Med |
| 要旨 | 65才以上の未治療CLL患者に対するIBR±R療法とBR(R500mg/m^2)療法の治療成績を比較ではOSは不変であるもののIBRを使用した群で2年PFS8７～88% vs 74%とBRと比べて優れていたがRの上乗せ効果はなくZAP70メチル化を認めた場合はIBR±RとBRでもPFSに差はなかった。またCR率はBR群の方が高かった。 |
| 日付 | 2019年2月15日 |
|---|---|
| 担当 | 北村 亘 |
| タイトル | the putative anti-leukemic effects of anti-thymocyte globulins in patients with CD7-positive acute myeloid leukemia |
| PMID | 29459664 |
| 著者 | Ochi K |
| 文献 | BMT |
| 要旨 | 再発治療抵抗性AMLに対する移植の中でもCD7陽性の場合は1.5～2.5mg/kgのATGを併用することで2年OS50.9% vs 10.9%と有意に予後が改善する。ただし後方視的研究でCD7陽性AMLではなぜか全身性のcGVHDが多いためGVHDによるバイアスは否定できない |
| 日付 | 2019年2月8日 |
|---|---|
| 担当 | 池内 一廣 |
| タイトル | All-oral ixazomib, cyclophosphamide, and dexamethasone for transplant-ineligible patients with newly diagnosed multiple myeloma |
| PMID | 30471652 |
| 著者 | Dimopoulos MA |
| 文献 | Eur J cnacer |
| 要旨 | 平均年齢73歳の新規診断の移植不適応多発性骨髄腫患者に対するICd(イキサゾミブ4mg・シクロフォスファミド300/400mg/m^2・デキサメタゾン40mg)療法13コース＋イキサゾイブ単剤維持療法の治験ではORR76%、VGPR以上33％であった。イキサゾミブ単剤は奏効を深めなかった。 |
| 日付 | 2019年2月1日 |
|---|---|
| 担当 | 藤下 惠悟 |
| タイトル | Cord Haploidentical Non-In Vitro T Cell Depletion Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation Reduces Relapse of Refractory Acute Leukemia |
| PMID | 30205230 |
| 著者 | Jingbo Wng |
| 文献 | Biol of blood and marrow transplant |
| 要旨 | 非寛解期の急性白血病に対してATGを前処置とした勝負ハプロをする際に幹細胞輸注前に有核細胞数1.0×10^7/kgの臍帯血を輸注することで移植片対移植片効果(GVG効果)が生じてそれによってGVL効果が増強され再発が減少しPFSが改善する。特にレシピエントと1抗原不適合の臍帯血を輸注したときにPFSが最も延長した(レシピエントとずれすぎると再発は減るがNRMが増加する) |
| 日付 | 2019年1月25日 |
|---|---|
| 担当 | 今井 利 |
| タイトル | How I treat Philadelphia-positive acute lymphoblastic leukemia |
| PMID | 30442680 |
| 著者 | Ravandi F |
| 文献 | Blood |
| 要旨 | Ph+ALLに対する総説：小児では移植と化学療法での差はないが成人では不明(移植しない場合はCNS再発が増加する様子)、仮に移植をしない場合はTKIは休薬せずに継続すべきである、将来的にはLENやBCL2阻害薬との併用も？ |
| 日付 | 2019年1月18日 |
|---|---|
| 担当 | 町田 拓哉 |
| タイトル | Randomized, placebo-controlled, phaseⅲ trial of fosaprepitant, ondansetron, dexamethasone(FOND) versus FOND plus olanzapine(FOND-O) for the prevention of chemotherapy-induced nausea and vomitting in patients with hematologic malignancies receiving highly emetogenic chemotherapy and hematopoietic cell transplantation regimens: The FOND-O trial |
| PMID | 29906570 |
| 著者 | Clemmons AB |
| 文献 | Biol of blood and marrow transplant |
| 要旨 | 造血器悪性腫瘍患者における高催吐リスクの化学療法目的をする場合でのオランザピン10mgの追加は遅発性嘔吐や自家移植で使用するMELによる急性期の嘔気を有意に改善させるが生着には影響は与えない(同種移植では効果はなさそう) |